生活習慣病

糖尿病の診断の目安

※血糖値とHbA1cの両方が基準外の場合、糖尿病と診断されます。

75gブドウ糖負荷試験

75gのブドウ糖を飲み、時間ごとに血糖値を測定する検査です。血糖値の変化から、正常型か境界型か、糖尿病型かをくわしく判断します。

HbA1cについて

HbA1cは、過去1～2カ月の平均的な血糖状態を反映する指標です。血糖が高い状態が続くと、赤血球中のヘモグロビンと糖が結合し、その割合が高くなります。そのため、採血時の血糖が正常に見えても、HbA1cが高い場合は、持続的な高血糖があったと判断できます。

発見・診断時の検査

※表は左右にスクロールして確認することができます。

健康な方の目安

どちらかがこれを上回る場合に高血圧と診断されます。

ほとんど自覚症状がありません

症状がなくても、血管には負担がかかり続け、動脈硬化が進みやすくなることが大きな問題です。血管は全身に広がっているため、影響も全身に及びます。
特に脳、腎臓、心臓、眼の網膜などはダメージを受けやすい臓器です。放置すると、脳梗塞、心不全、腎不全、眼底出血など重大な病気につながることがあります。そのため、高血圧と指摘された際には、普段から血圧を適切に保つことがとても大切です。

発見・診断の検査

※表は左右にスクロールして確認することができます。

検査は当院でおこなえます。健康診断や特定健診、人間ドックなどでも実施されています。

血液中の脂肪が基準値を超えた状態

血液中には、以下の脂肪の成分が含まれています。

• LDLコレステロール（悪玉）
• HDLコレステロール（善玉）
• 中性脂肪（トリグリセライド）

これらの値が基準を外れると脂質異常症と診断されます。

※LDL120〜139mg/dLは「境界域」で、他疾患がある場合は治療を検討します
※中性脂肪が高いときは「non-HDLコレステロール」で評価することがあります

自覚症状はほとんどない

脂質異常症はほとんど症状が出ません。
しかし、気づかないうちに血管を傷つけ、動脈硬化を進行させます。

放置すると起きやすい病気

動脈硬化が進行すると、次の病気のリスクが高まります。

• 狭心症
• 心筋梗塞
• 脳梗塞

命に関わる病気を防ぐためにも、早期発見と管理が重要です。

名称について

以前は「高脂血症」と呼ばれていました。
HDLコレステロールは低いほど問題となるため、現在はより正確な名称である「脂質異常症」が使われています。

判定の目安

へその高さで測る腹囲が

内臓脂肪型肥満とされます。
この内臓脂肪型肥満に、血圧や血糖、血中脂質の軽度の異常が二つ以上重なると、メタボリックシンドロームと診断されます。

BMIが高くない場合でも注意

BMIが高くなくても、内臓脂肪が多いと該当することがあります。つまり、見た目にわかる肥満がなくても注意が必要です。

診断することが大切な理由

メタボリックシンドロームでは、血圧・血糖・脂質などの軽い異常が複数重なることが大きな問題です。ひとつひとつの異常が軽度であっても、重なり合うことで動脈硬化が急速に進みやすくなることが分かっています。そのため、重症化する前の段階で状態を把握し、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気を防ぐ目的で、メタボリックシンドロームという診断枠が設けられています。

メタボリックシンドロームを放置すると

• 心筋梗塞
• 脳梗塞

など、命に関わる病気を引き起こすリスクが高まります。
単に「太っている」ではなく、治療が必要な状態です。

診断について

尿酸は体の代謝で生じる老廃物で、尿酸値が7mg/dL以上で高尿酸血症と診断されます。9mg/dL以上、または8mg/dL以上で合併症（腎障害・高血圧・糖尿病・肥満など）を伴う場合は治療が必要になります。治療中の管理目標は6mg/dL以下です。

尿酸が体内に増えると結晶化し、関節にたまると痛風発作、腎臓にたまると腎障害や尿路結石につながります。発作が治まっても、高尿酸血症を改善しない限り再発する可能性があります。

検査

※表は左右にスクロールして確認することができます。

日常の定期健診に加え、かかりつけ医で検査が可能です。